Зарплата медицинских работников в России
Premiumtour71.ru

Туристический портал

Зарплата медицинских работников в России

Сколько зарабатывают медики в России и почему нет врачей в поликлиниках

Сколько зарабатывают российские медработники на самом деле и как выполняется майский указ Президента – мы во всём разобрались

В третье воскресенье июня российские медики отмечают профессиональный праздник – День медработника. В 2019 году это 16 июня.

Как обычно, в этот день пройдут концерты для работников поликлиник и больниц, а пациенты будут стыдливо совать врачам коробки конфет и коньяк. Первые лица страны произнесут прочувствованные речи о том, как ценится труд медиков в России.

Сколько должны зарабатывать российские медработники

Согласно указу Президента от 7 мая 2012 года №597 «О мероприятиях по реализации государственной социальной политики», Правительство РФ должно обеспечить к 2018 году:

  • Повышение средней заработной платы врачей до 200 процентов от средней заработной платы в регионе
  • Повышение средней заработной платы соцработников, младшего медперсонала, среднего медицинского (фармацевтического) персонала – до 100 процентов от средней заработной платы в регионе

По данным Росстата, в 2018 году средняя зарплата врачей увеличилась на 32,9% по сравнению с 2017 годом и составила 75 000₽, среднего медперсонала – на 22,2% и составила 36 900₽.

Если брать за основу среднюю зарплату, которая по расчётам Росстата в 2018 году составляла 42 300 рублей, складывается впечатление, что указ Президента практически выполнен.

Сколько зарабатывают медработники в России на самом деле

3 июня Счётная палата РФ заявила, что «в 50 из 85 российских регионов не обеспечено выполнение Указа Президента №597 в части повышения средней заработной платы среднего и младшего персонала медицинских работников».

По данным РБК, в более чем 30% государственных больниц зарплата персонала ниже средней по региону, а в некоторых зарплата за год снизилась – таких медучреждений в России 134.

В 5 регионах зарплату ниже средней получали сотрудники более 50% государственных больниц:

  • Алтайский край – 66%
  • Челябинская область – 63%
  • Свердловская область – 57%
  • Саратовская область – 53%
  • Иркутская область – 58%

Почему реальные зарплаты российских медиков расходятся с официальными

Мы нашли 3 главные причины, почему реальное положение дел не совпадает с официальными отчётами по зарплатам работников медицинской сферы.

1. Окладом считают не рабочую ставку, а сумму на руки

Вице-премьер РФ Татьяна Голикова признала, что в России не хватает 150 000 медработников – понятно, что врачам и медсёстрам приходится работать на 1,5-2 ставки.

А работая на 2 ставки, врач получает как раз 200% от средней зарплаты по региону.

2. По документам переводят медицинский персонал в обслуживающий

Санитарок переводят в техслужащие, и таким образом исключают их из статистики. Уборщица – не медперсонал, её зарплата никого не интересует.

Так поступили, например, в городской больнице Анжеро-Судженска и в Шадринске. Санитарки Глазовской межрайонной больницы смогли отстоять свои права.

3. Собираются и учитываются не все данные

РБК пишет, что на конец марта 2019 по зарплатам за 2018 год отчитались только 4800 государственных медучреждений. Всего их по стране 8100.

Статистика зарплаты медработников России по версии ГородРабот.ру

Мы посчитали среднюю зарплату по вакансиям, которые предлагают врачам в крупнейших городах России, и сравнили её со средней по региону.

Напомним – согласно майскому указу Президента, у врачей зарплата должна вдвое превышать среднюю по региону, у медсестёр и фельдшеров соответствовать средней.

По России врачам в среднем предлагают зарплату 37 918₽, фельдшерам – 21 704₽, медсёстрам – 23 263₽.

При этом средняя зарплата в России за май 2019 – 35 930₽.

Москва

Средняя зарплата по Москве – 47 633₽. Врачам предлагают 71 558₽.

Новосибирск

Средняя заработная плата в Новосибирской области – 32 038₽. Средняя зарплата врача – 39 455₽.

Магадан

Средняя зарплата в Магаданской области – 46 352₽. Врачи получают в среднем 56 679₽.

Ростов-на-Дону

Средняя зарплата в Ростовской области – 29 802₽. Средняя зарплата врача в городе – 35 177₽.

Екатеринбург

Средняя зарплата в Свердловской области – 30 594₽. Врачам предлагают в среднем 39 226₽.

Астрахань

Средняя зарплата в Астраханской области – 30 330₽. Средняя зарплата врача – 43 015₽.

Калининград

Средняя заработная плата в Калининградской области – 27 075₽. Врачи получают 34 716₽.

Самара

Средняя зарплата в Самарской области – 28 766₽. Средняя зарплата врача – 34 150₽.

Салехард

Средняя зарплата в Ямало-Ненецком автономном округе – 47 345₽. Врачам предлагают в среднем 67 187₽.

Казань

Средняя зарплата в Республике Татарстан – 31 182₽. Средняя зарплата врача в городе – 42 446₽.

Как видим, в рассмотренных городах указ Президента не выполнен. Средняя зарплата врачей чуть выше средней по региону.

Сколько зарабатывают врачи в малых и средних городах

Посмотрим на примере реальных вакансий, какую зарплату предлагают врачам в малых и средних городах России.

  • Врач-невролог в Республиканском центре по профилактике и борьбе со СПИД-заболеваниями, г. Йошкар-Ола – 11 280₽
  • Врач в Поликлинике №8, г. Смоленск – 15 000₽
  • Врач-уролог в Детской поликлинике №1, г. Орёл – 12 100₽
  • Врач в Центре гигиены и эпидемиологии, г. Великий Новгород – 15 000₽
  • Врач общей практики в Городской больнице №3, г. Липецк – 12 400₽

Зарплата этих врачей не только не достигает уровня, указанного Президентом, но и гораздо ниже средней по региону. Врачу предлагают МРОТ.

Осенью 2018 года ВЦИОМ провёл опрос – какие профессии россияне считают востребованными в будущем и выбрали бы для своих детей. По результатам опроса на первом месте находится профессия врача (4,17 балла из пяти возможных). Правда, дети могут не согласиться с родителями, если уровень оплаты труда врачей существенно не изменится.

Зарплата медсестер в России в 2020 году

В медицинской отрасли достаточно проблем, и одна из главных – оплата работы младшего медперсонала и медсестёр. Из-за низких зарплат в больницах и поликлиниках не хватает молодых специалистов. Средний возраст медсестёр в России – больше тридцати пяти лет. Нагрузка зачастую превышает сто процентов и, безусловно, сказывается на качестве работы.

Медицинская сестра – кто это

Медицинская сестра, по сути, является представителем медицинского персонала младшего либо среднего уровня. Сотрудникам этой категории принадлежит ниша младшего специалиста в соответствии с записью в дипломе. Медсестры и медбратья являются помощниками докторов и выполняют все их указания. Ранее для того, чтобы занять пост медицинской сестры, не требовалось никакого специального образования, сегодня документ, подтверждающий уровень квалификации работника, является обязательным условием. Если доктор отвечает за назначение комплексного лечения пациенту, то медсестра – это сотрудник медицинского учреждения, который местами реализует, а местами и контролирует сам процесс лечения с параллельным обеспечением оптимальных условий оздоровления для каждого пациента.

Категории медсестер

Приказом Минзрдравсоцразвития РФ утверждены две группы квалификации медицинских сестер, а также уровни. В группу «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» входят следующие должности, отнесенные к квалификационным уровням:

  • санитарка
  • сестра-хозяйка
  • младшая медсестра по уходу за больными.

В группу, объединяющую средний медицинский персонал и фармацевтов, включены пять уровней. Например, к первому относятся санитарки, в других – квалификации «процедурная медсестра», «старшая акушерка», «старшая операционная медсестра», «старшая медсестра» и др. Всего более двадцати должностей.

Разнообразие обязанностей

Список должностных обязанностей среднего медицинского персонала достаточно широкий. Медицинские сестры должны:

  • быстро оказывать первую медицинскую помощь травмированным людям;
  • ухаживать за больным на всех этапах лечения, при этом уметь грамотно оценить состояние пациента, строить план его реабилитационных мероприятий;
  • ассистировать врачу или проводить необходимые манипуляции самостоятельно;
  • использовать медикаменты, лекарственные препараты и противошоковые средства для лечения пациентов в соответствии с установленным регламентом;
  • ставить в известность врача о возникновении осложнений и ухудшения самочувствия больного;
  • вести строгий учет списания и хранения лекарственных препаратов и контроль за приемом лекарств пациентами и составлять учетную документацию и др.

От чего зависит оплата труда медсестер

Принцип начисления заработной платы медиков довольно сложный. Несмотря на то, что величина средних доходов контролируется на правительственном уровне, размер надбавок, поощрительных платежей и даже коэффициенты за переработки устанавливаются руководством больниц.

Аналогичная картина и с повышением зарплат врачей, медсестер: федеральными законами устанавливается относительный размер надбавки, а окончательные решения принимаются регионами.

Кроме этого, выплата надбавок в клиниках ограничена ФОТ (фондом оплаты труда). Поэтому руководство для выполнения правительственного распоряжения о повышении доходов вынуждено идти на крайне непопулярные меры – сокращения персонала с передачей обязанностей оставшимся медикам.

Но все же существует ряд факторов, которые, независимо от перечисленных, влияют на то, сколько зарабатывает медсестра.

  • специализация конкретного направления;
  • стаж работы;
  • категория;
  • квалификация;
  • престижность медицинского учреждения;
  • место расположения.

Специализация

Размеры должностных окладов медицинского персонала определены законодательно. В профессиональную квалификационную группу «Средний и фармацевтический персонал» входят специалисты 2-5 уровня.

Так, должностной оклад специалиста 2-3 уровня «медицинская сестра диетическая» и «медицинская сестра участковая», составляет 3885—4269 руб. Когда, специалисты 3-4 уровня «медицинская сестра по массажу» и «медицинская сестра операционная» гарантированно получают за свою работу оклад в размере 4379—4809 руб.

Опыт работы

Большинство работодателей ищут специалистом с опытом от года и более. Так, медицинской сестре без опыта работы готовы платить не больше 7,2-12 тыс. руб. в месяц. Специалисты с опытом 1-3 года могут рассчитывать на зарплату в размере 15-25 тыс. руб. в месяц. Труд работников с опытом от 3 до 5 лет оплачивается выше – до 100 тыс. руб. ежемесячно.

Место жительства

Медсестры, проживающие в крупных мегаполисах, зарабатывают намного больше своих коллег – жительниц малых городов и сельских населенных пунктов. Старшая медицинская сестра детской поликлиники в Москве зарабатывает ежемесячно 50-70 тыс. руб. А сотрудник на соответствующей должности в областной детской клинической больницы в Курске только 21-30 тыс. руб.

Заработная плата

Квалификационный уровень Должность (выборочно) Оклад, руб.
Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня – младший медперсонал
1 уровень
  • Санитарка;
  • младшая медицинская сестра по уходу за больными;
  • сестра-хозяйка
9 152
Средний медперсонал
1 уровень
  • Сестра стерилизационной;
  • медицинский дезинфектор
10 400
2 уровень
  • Медицинская сестра диетическая; рентгенолаборант
11 440
3 уровень
  • Медсестра;
  • медицинская сестра по массажу;
  • сестра палатная (постовая);
  • медицинская сестра приемного отделения (приемного покоя);
  • медицинская сестра патронажная;
  • сестра по физиотерапии;
  • медицинская сестра по приему вызовов и передаче их выездным бригадам
13 416
4 уровень
  • Медицинская сестра врача общей практики;
  • акушерка;
  • фельдшер;
  • операционная медицинская сестра;
  • медицинская сестра перевязочной;
  • сестра-анестезист;
  • медицинская сестра процедурной;
  • зубной врач;
  • технолог медицины
15 080
5 уровень
  • Старшая медицинская сестра (фельдшер, акушерка, операционная медицинская сестра, зубной техник);
  • заведующий фельдшерско-акушерским пунктом – фельдшер (акушерка или медицинская сестра);
  • заведующий здравпунктом или медпунктом – фельдшер (медицинская сестра)
16 120

Сколько положено медсестрам, имеющим высшую категорию

Специалист высшей категории входит во вторую квалификационную группу. В зависимости от должности, ему присваивается также уровень от 2-го до 4-го.

Заработная плата здесь формируется за счет таких составляющих:

  • оклада по ЕТС;
  • платы за время, отработанное ночью и/или сверх нормы (100 процентов);
  • надбавок за стаж, вредность (15 процентов);
  • доплат за взятую дополнительную работу.
Читать еще:  Работа и доступные вакансии в Майами

Медицинская сестра, получившая высшую квалификацию, имеет оклад, начисляемый по 11-му разряду. При этом в ее случае используется повышающий тарифный коэффициент в размере 3,12.

По актуальной на 2019-й сетке, «голый» оклад такого специалиста (в зависимости от должности) составлял от 4 269 рублей до 4 809. Это очень мало, но, использовав ранее упомянутый коэффициент, нетрудно произвести более точные вычисления. В результате получится, что в первом случае оклад окажется в пределах 13 319 рублей, а во втором – 15 004.

Таким образом ответ на вопрос «Какой будет зарплата у медсестры, получившей сертификат о высшей категории?» нетрудно дать, добавив к названным суммам все положенные выплаты. В самом худшем случае на руки специалист получит около 17 тысяч рублей.

Несколько выше сейчас доходы у среднего персонала, трудящегося в лечебных заведениях, находящихся в сельской местности – здесь работникам положена дополнительная надбавка в размере 25 процентов.

Как стать медсестрой

Чтобы стать медсестрой, необходимо пройти обучение в медицинском колледже. По этому направлению выбор широкий – всего насчитывается более 245 заведений во всех регионах страны, например:

  • Санкт-Петербургский медицинский колледж им. В. М. Бехтерева.
  • Колледж Первого московского государственного медицинского университета имени И. М. Сеченова.
  • Колледж Ростовского государственного медицинского университета.
  • Свердловский областной медицинский колледж.
  • Медико-фармацевтический колледж Казанского государственного медицинского института.

Специальность медсестры (медбрата) можно получить после окончания 9 или 11 классов. Для поступления в колледж результаты ОГЭ или ЕГЭ не требуются. Зачисление проходит по конкурсу аттестатов (если конкуренция на бюджетные места большая, а, как правило, это так, то во внимание обязательно принимаются и результаты ГИА). Ссузы имеют право проводить вступительные испытания в виде тестирования или собеседования для проверки психологических качеств абитуриентов. Их результаты оцениваются по шкале «зачет/незачет». Длительность обучения зависит от уровня базового образования. После девяти классов учеба в медколледже будет продолжаться три года и 10 месяцев, после одиннадцати – два года и 10 месяцев.

Категории медсестер Приказом Минзрдрав соцразвития РФ от 2007 года утверждены две группы квалификации медицинских сестер, а также уровни. В группу «Медицинский и фармацевтический персонал первого уровня» входят следующие должности, отнесенные к квалификационным уровням:

  • санитарка
  • сестра-хозяйка
  • младшая медсестра по уходу за больными.

Сколько зарабатывают медсестры в других странах мира

В США медицинские сестры относятся к категории высокооплачиваемых профессий. В год специалисты зарабатывают в пределах 65-80 тыс. долларов (3,9-4,8 млн. руб.), а в месяц – 5,4-6,7 тыс. долларов (320-400 тыс. руб.). Немецкие медсестра получают за свой труд 2-3,1 тыс. евро (140-210 тыс. руб.). Это существенно больше зарплат российских медицинских сестер.

Что ожидать в 2020 году

Разговоры о том, что зарплата медиков должна существенно возрасти в 2020 году согласно все тем же «майским указам» 2019 г., вселяют надежду, но последние новости в сфере экономики говорят о том, что выбранный путь не будет простым и легким. Такие негативные события, как падение цены не нефть и наложение экономических санкций, подрывают экономику страны, а ведь финансирование медицинской сферы в полной мере возлагается на бюджет. При этом необходимо помнить, что запланированный рост выплат сотрудникам государственных медучреждений уже к 2019 году потребовал дополнительных 95,5 миллиардов рублей из бюджета, а к 2020 – еще 170 млрд.

Актуальность проблемы

Конечно, проблема низкой заработной платы актуальна для многих областей, зависимых от государственного финансирования. Но, зарплата медиков требует особого внимания со стороны руководства РФ в 2020 году, ведь путь от абитуриента медицинского ВУЗа до высококвалифицированного специалиста в сфере медицины очень долгий и уже сегодня в стране остро ощущается нехватка кадров в государственных медучреждениях. Опытные врачи ищут более доходные места работы в частных клиниках и за рубежом, а молодежь не спешит подавать документы в медицинские ВУЗы, отчетливо понимая, что после сложного и длительного обучения их ожидает ответственная и сложная работа с низкой оплатой труда.

Где нужны медсестры

Уже несколько лет не снижается востребованность в медицинских работниках: врачах и медсестрах. Больше всего медицинских сестер не хватает в Московской области. Данные служб занятости и агентств говорят о 33,3%. В Томске и Томской области востребованность медсестер 10,6%, в Ленинградской области – 10,3%. Не хватает медсестер в Омской, Челябинской и Самарской областях, Краснодарском и Ставропольском крае, а также в Татарстане. К лету на рынке труда было больше 600 вакансий медсестер. В 30% объявлений предложения по зарплате начинались от 15 000, предел до 30 000 рублей. 20% работодателей приглашали на работу за зарплату от 30 000 до 45 000 рублей. Первые медсестры появились во время Крымской войны. Общественница Флорес Найтингейл организовала помощь раненым. Так появились сестры милосердия. Сначала это были только монахини, но работа медсестрой привлекла обычных женщин.

Массовые увольнения врачей, низкие зарплаты: Почему медицину в России лихорадит

За последние месяцы медицинское сообщество несколько раз сотрясли серьёзные скандалы, связанные с нарушением прав врачей и медперсонала. По стране прокатилась волна забастовок медработников, недовольных откровенно низкими зарплатами и тяжёлыми условиями труда. Откуда взялись эти проблемы?

Буквально несколько дней назад стало известно, что в Россию прилетела молодая мама из США вместе с шестилетней дочкой, чтобы ребёнку была сделана редкая и сложная операция по удалению врождённого родимого пятна на лице. Этот случай стал поводом для гордости, ведь, как оказалось, американские врачи не могут провести такую сложную операцию или не гарантируют результат. В России же такие операции уже проводились и с неизменным успехом.

Однако на самом деле в отечественной медицине огромное количество проблем. На один случай с уникальной операцией сейчас приходятся десятки забастовок и массовые увольнения врачей. Медицинские работники повально жалуются на нарушение их прав: низкие зарплаты, необходимость работать в несколько смен, штрафы, тяжёлые условия труда и произвол начальства.

При этом формула «врач — спаситель жизни» никуда не делась. Наше здоровье и здоровье наших детей по-прежнему зависит от медработников и общего состояния медицины. Конечно, не секрет, что большие очереди или невозможность бесплатно получить важную медицинскую услугу — хронические проблемы многих медучреждений, однако с ними всё же пытаются бороться.

Примечательно также и то, что чем дальше больница расположена от крупного города, например, если это медучреждение в моногороде или небольшом селе, тем хуже там обстоят дела с медпомощью, зарплатами врачей или условиями их труда. Где же была совершена и совершается та ошибка, которая не позволяет врачам трудиться за достойную зарплату, и почему в стране такое расхождение между красивыми цифрами о среднем доходе медработников и реальностью?

Лихорадка имени Блохина

В начале сентября большой врачебный скандал произошёл в одном из крупнейших российских онкологических центров — детской клинике им. Блохина. Достоянием общественности стал факт массового увольнения сотрудников больницы после прихода нового руководителя — Светланы Варфоломеевой. Тогда врачи написали открытое письмо в Минздрав России и попросили министерство разобраться в ситуации.

Фото: Михаил Почуев/ТАСС

Сотрудники клиники пожаловались на резкое снижение уровня зарплат, которое происходило в принудительном порядке: к врачам, по их словам, придирались, объявляли им выговоры, штрафовали. Некоторые врачи получили зарплату меньше 20 тыс. рублей, в ряде случаев — в размере 10 тыс. рублей. Отметим, что речь идёт о врачах-онкологах, стоящих в авангарде борьбы с раком, причём у одной из самых незащищённых групп граждан — детей.

При этом руководство клиники опровергло увольнение сотрудников, хоть и подтвердило, что снижение зарплат всё-таки было. По версии начальства, ряд медсестёр получили меньше 20 тыс. рублей, а врачи-онкологи — менее 40 тыс. рублей, хотя работы у них, конечно, меньше не стало. В медицинском центре также отметили, что никто из сотрудников не уволен, а речь идёт якобы о снижении так называемых стимулирующих выплат.

Однако интересно другое. После начала этой «лихорадки» в медицинском центре прошла проверка, организованная Генпрокуратурой. В ходе мероприятий были выявлены нарушения в деятельности центра, а именно — использование оборудования учреждения для оказания платных медицинских услуг через подставное юридическое лицо. Материалы проверки были переданы в Следственный комитет России. Вероятно, руководство клиники было всецело в курсе происходящего, организовав при этом заработок для больницы на казённом оборудовании.

Архангельский прецедент

Гораздо более жёсткая история произошла с врачами в Архангельской области. Сотрудники скорой помощи в городе Няндома пожаловались на ужасающие условия труда и разместили в интернете фотографии гнилых матрасов, на которых врачам и водителям приходится отдыхать в перерывах между выездами. Эти снимки тогда произвели эффект разорвавшейся бомбы.

Фото: Сергей Бобылев/ТАСС

Водитель скорой помощи заявил о давнем конфликте между сотрудниками и главврачом, которая, в свою очередь, обвинила врачей и медперсонал в клевете. Сотрудники также рассказали, что неоднократно подавали иски в суд на главврача, причём выигрывали эти процессы, однако руководитель всякий раз подавала апелляции. После начала конфликта, по словам сотрудников, им выделили три раскладушки.

Начиналось всё с малого. Сначала нам не выдавали запчастей и инструментов, чтобы ремонтировать. От нас, например, требовали ремонт двигателя, а платили всего 600 рублей, как за текущий ремонт. Нас всё время не слушали и не воспринимали всерьёз. Но я, например, не автослесарь, поэтому приходилось в свои выходные делать ремонт. Потом дело дошло до того, что нас стали обвинять в воровстве бензина. Мы начали обращаться в суды, и мы их выигрывали, но главврач подавала на обжалование,

— рассказал водитель порталу Life.ru.

В целом жалобы сводились к тому, что руководство совершенно не уважает своих сотрудников. Даже после того, как история стала достоянием общественности, начальство только усилило борьбу с подчинёнными вместо того, чтобы принять меры.

Главврач обвинила сотрудников во лжи. По её версии, фотографии гнилых матрасов появились после того, как она уличила водителей в краже бензина и запретила им это делать. Теперь главврач подала на своих подчинённых два заявления: за воровство бензина и за клевету.

Хронические проблемы

Конечно, оба случая с конфликтами в больницах — частные. Но они спровоцировали целую волну возмущения врачей по всей стране. При желании можно найти множество примеров, когда медработники жалуются на очень большое количество работы при низких зарплатах, а также на произвол со стороны руководства.

Возникает вопрос: как же на это смотрят чиновники региональных министерств здравоохранения? Чаще всего они могут вообще не знать, как обстоят дела. Нередко руководство той или иной больницы переписывает персонал из медицинского в административный, и тогда в финансовых документах получаются красивые цифры для вышестоящего начальства. А крайними оказываются врачи, которые проходят по документам как уборщицы, а на деле выполняют за гроши всё ту же профессиональную работу.

В беседе с Царьградом о наличии таких проблем рассказала медсестра одной из муниципальных больниц в Тульской области. Она отметила, например, огромный дефицит кадров в своей больнице и обратила внимание на то, что даже при желании многие врачи просто не станут работать за низкую зарплату при повышенных нагрузках.

Например, есть такая должность — инструктор ЛФК. У него оклад 4100 рублей. И это в месяц его оклад без всяких надбавок. И обычно люди берут подработки, потому что зарплата маленькая. В месяц такой медработник с учётом надбавок может получить зарплату всего порядка 12 тысяч рублей,

Она также отметила, что «каждый врач знает, какая у него должна быть зарплата», однако её в таком размере просто нет. И это идёт вразрез с заявлением местного министерства здравоохранения, которое озвучивает одни цифры в качестве средней зарплаты медработников в области, а на деле реальные зарплаты до этого не дотягивают.

Читать еще:  Работа и доступные вакансии в Бельгии

«Все думают и гадают: а почему такие низкие цифры? Почему человек работает столько-то, а получает за это гораздо меньше, чем озвучивают власти? Грубо говоря, получает 15 тысяч, тогда как ему сверху обещали 30-35 тысяч. Вот как связать одно с другим?» — задалась вопросом собеседница Царьграда.

«У нас очень острая нехватка медицинских работников, — продолжила она. — Многие пациенты не могут получить нужного специалиста. И очень часто пациентов отправляют в Тулу, то есть в наш районный центр. При этом есть пациенты, которые по состоянию здоровья физически не могут туда добраться».

Фото: Tramp57 / Shutterstock.com

По словам медсестры, в городе есть нехватка терапевтов, от чего страдают и врачи, и пациенты. Тот или иной терапевт вынужден работать дополнительно на двух-трёх участках, что особенно сложно в зимний период, когда резко возрастает число заболевших людей, которые вызывают врача на дом.

Поэтому терапевт сначала ведёт приём в поликлинике, потом едет на вызовы на все свои участки, а порой дежурит ещё и в ночную смену в стационаре, потому что там тоже просто никого нет,

Часто врачи этой больницы в Тульской области сталкиваются с тем, что им не дают отгулы, потому что некому работать. При этом начальство «закрывает рот» своим подчинённым и заставляет их подписывать при поступлении на работу соглашение о том, что они не будут «говорить плохо» о своём медучреждении, где бы то ни было, будь то даже в общественном транспорте.

«Нарушение этого соглашения карается штрафными санкциями, начинается внутреннее разбирательство», — заявила медсестра, которая по этой причине просила не называть своего имени и места работы.

По её словам, в настоящий момент в её городе с населением в 40 тысяч человек даже нет врача-кардиолога для взрослых. Врачи приходят, видят нынешнюю нагрузку, сопоставляют её с зарплатой и просто не хотят идти на такую работу. В качестве примера она привела случай с местной жительницей, которая отучилась в Москве в академии им. Сеченова на педиатра, вернулась домой, но, увидев условия труда и зарплату в 25 тысяч рублей, уехала жить и работать обратно в Москву.

Она поняла, что на неё навесят кучу участков, она будет ездить и туда, и сюда, и, может быть, даже на село, а это почти точно, потому что врачей детских у нас тоже мало. Она посмотрела на это и сказала, что останется в Москве,

С самой больницей дела обстоят не лучше. В здании ещё в 2017 году был сделан ремонт, однако, по словам сотрудницы, «через год всё обвалилось».

«Поначалу все радовались новому ремонту, а через год началось: то смесители не работают, краска облупливается, где-то начинает отваливаться кафель. Это на самом деле страшно, потому что у нас ходят бабушки, и у многих зрение плохое, они спотыкаются», — рассказала медсестра.

«А ещё у нас нет лифта, хотя в здании пять этажей. Но с этим никто ничего поделать не может, потому что здание изначально планировалось как общежитие, а не как больница. На первом этаже построили небольшой подъёмник, чтобы на первый этаж поднимать инвалидов, а дальше таких пациентов носят на себе их родственники», — продолжила сотрудница.

Подводя итог, скажем, что проблемы, о которых нам рассказала медсестра из небольшого города под Тулой, наверняка встречаются и в других городах. Вероятно также и то, что в сельских медучреждениях в серьёзном отдалении от райцентров ситуация ещё хуже. И никто об этом не знает, так как в этих городах и сёлах люди держатся хотя бы за такую работу. А другой просто нет.

Они закрывают глаза на переработки и ночные смены, на маленькие зарплаты. И слышат при этом, что если они хотят зарабатывать больше, то должны и работать ещё больше, что опять же невозможно. Получается замкнутый круг.

В тульской больнице пациентов направляют в Тулу и Москву, недавно появился новый врач-онколог, власти выделили средства санитарной авиации — вертолёт, чтобы доставлять тяжёлых больных в райцентр. Однако эти меры никоим образом не решают на местах проблем с низкими зарплатами и дефицитом кадров.

Это не упрощает жизнь врачей и в конечном счёте усложняет жизнь пациентам, для которых такой замученный и уставший от своего низкого уровня жизни врач — единственная надежда на спасение при тяжёлом заболевании. Население регионов далеко не всегда может позволить себе платные медицинские услуги, а на муниципальные приходится рассчитывать всё меньше.

Остаётся только удивляться тому, как расходятся официальные цифры Минздрава России с положением в регионах. Забастовки врачей привлекли внимание к проблемам, но не решают их. И главное, что благополучие медицинских работников — это во многом наше с вами благополучие и наше здоровье.

Повышение зарплаты медработникам в 2020 году в России

В любом обществе медицинские работники относятся к особой категории профессионалов. Ведь от их умелых действий порой зависит не только здоровье, но и жизнь их сограждан. Ожидается ли повышение зарплаты медработникам в 2020 году в России?

Интересные цифры

В 2019 году Президент страны дал указание изменить структуру заработной платы работников здравоохранения. В течение 2020-2021 годов планируется в несколько этапов поднять им оклады на 5-6 %. Но эта цифра не слишком велика и касается только окладов, все остальные выплаты зависят от руководства конкретного медицинского учреждения.

Учитываются переработки, дополнительные часы, работа по совместительству, или на полторы ставки. Еще в 2012 году вышел указ, согласно которому требовалось к 2018 году увеличить зарплату врачей с высшим образованием до 200 % от средней по региону и до 100 % для медицинских работников без него.

В отчетах некоторых чиновников этот показатель достигнут, но все хорошо только на бумаге. В реальной жизни сюда включались и зарплаты работников районной больницы, и доходы персонала частных клиник и клиник пластической хирургии.

А обстановка в районных медучреждениях не только не улучшилась, а стала еще печальнее. Для выполнения так называемых майских указов на местах было проведено в период с 2012 по 2018 год сокращение высококвалифицированных врачей более чем на 3 %, а средних и младших сотрудников более чем на 56 %.

Многих медработников интересует, ждать ли им реального повышения зарплаты в 2020 году и каковы последние новости о решении этого насущного вопроса.

Из чего состоит зарплата медиков

Рассмотрим факторы, которые влияют на зарплату врачей и других медицинских работников.

  1. Ставка. Она начисляется согласно нормам правительства и формируется в медицинском учреждении.
  2. Доплата за интенсивность и сложные условия работы полагается врачам тех специализаций, у которых деятельность связана с повышенной нагрузкой и тяжелыми условиями. Сюда относятся хирурги и анестезиологи, иногда проводящие на ногах по 10-12 часов, делая операции и находясь все это время в огромном напряжении.
  3. Надбавка за категорию. Выплачивается в зависимости от образования, дополнительных умений и навыков.
  4. Выслуга лет.
  5. Региональные надбавки. Зависят от экономических показателей того или иного региона. Их размер определяется местным бюджетом. Поэтому у специалистов, работающих в разных регионах, эта цифра будет разная.
  6. Ежегодная индексация на уровень инфляции в стране.
  7. Доплаты за работу в ночные смены, в праздники и сверхурочно.
  8. Возможны еще дополнительные нерегулярные выплаты. Сюда входит, например, премия за квартал или за особые успехи и достижения, материальная помощь (в случае рождения ребенка, смерти близкого родственника, возможно субсидия на лечение), разного рода поощрения.

Рассмотрим, что отражают последние новости о наболевшем вопросе о повышении зарплаты медикам в 2020 году в России.

Что ждет медиков в 2020 году

С 1 января 2020 года вступил в силу новый метод расчета заработной платы, и первое повышение произойдет благодаря этому нововведению. На размер оклада будут оказывать влияние всего три фактора.

  • количество отработанных часов;
  • регион;
  • категория и образование.

Это объективные показатели. Все остальное будет рассчитываться отдельно. Средняя зарплата врача в регионах России колеблется в пределах 30-45 тысяч рублей, тогда как в США она в пересчете составляет 400 тысяч рублей, в Европе 200 тысяч рублей.

Стоит ли удивляться, что за последние годы большое количество врачей покинуло работу в обычных больницах из-за тяжелых условий и очень маленькой заработной платы. Кто-то из них отправился за границу, ушел в коммерческую медицину, а кто-то вообще ушел из профессии.

Министерство труда и социальной защиты Российской Федерации заверило, что в бюджет страны для зарплаты медиков заложено 80 миллиардов рублей. Зарплата будет установлена на уровне среднего заработка по региону, а врачам высшей категории будет выплачиваться в два раза больше этой цифры.

Как решить вопрос

Некоторые чиновники призывают приостановить реформу, и за счет увеличения страховых плат возможно будет осуществить заветное повышение зарплаты медработникам в 2020 году в России. Возможно, скоро средняя зарплата врача в размере 50 000 рублей по всем регионам станет реальностью.

Министерство труда и социальной защиты РФ отмечает большое количество государственных служащих, деятельность которых дублирует друг друга. Если часть дублирующих сотрудников сократить, то высвободится достаточное количество денежных средств для реального повышения зарплаты медработникам в России уже в 2020 году. Бонусом может стать возможность пополнения недостающих кадров за счет переобучения.

Низкие зарплаты и высокая нагрузка: почему врачи в РФ уходят из профессии

Работает по 12 часов в сутки, а ночью еще таксует, чтобы прокормить семью. Такова реальность жизни врача государственной больницы в РФ. В месяц он зарабатывает меньше курьера.

О своем медицинском прошлом 45-летний Алексей Потапов вспоминает без ностальгии. За его спиной – 14 лет работы оперирующим хирургом в государственных больницах. Трудился на полторы ставки – то есть по 240 часов в месяц. “Не знал, что такое одна ставка. Иначе автоматически становишься бедным”, – вспоминает Алексей.

Образование он получил в Самарском государственном медицинском университете. Там же прошел ординатуру, а в начале 2000-х уехал работать на Крайний Север. Зарплату по российским меркам платили приличную – в месяц порой выходило до 60 тысяч рублей.

Из хирурга – в разработчики

Читать еще:  Работа и доступные вакансии в Хельсинки

Спустя семь лет Алексей вернулся в родную Пензенскую область. И столкнулся с суровой реальностью: при той же нагрузке, зарплата упала до 30 тысяч рублей. Ко всему прочему, в больнице не хватало оборудования. Там же трудилась и его жена: она работала врачом функциональной диагностики.

“Перед декретным отпуском супруга работала больше, чем на одну ставку! И все равно мы буквально выживали, – говорит Алексей. – Бедный врач в России – само собой разумеющееся”.

Тогда хирург вспомнил про хобби: программирование. С компьютерами он был на “ты” – помогал друзьям и даже подрабатывал программистом в пожарной части у бывшего пациента. Продолжая работать в больнице, поступил на заочное отделение в Томский государственный университет систем управления и радиоэлектроники (ТУСУР). Закончил экстерном в 2014 году – и отложил скальпель на дальнюю полку.

Почти пять лет Алексей занимает должность разработчика в крупной IT-компании в Москве. Его зарплата – в три раза выше той, что предлагают государственные больницы. Жена Алексея, последовав его примеру, ушла из медицины.

“Из тех, кто остался работать в больницах, многие таксуют”

Многие его бывшие коллеги ушли в коммерческие клиники, фармацевтику и другие близкие сферы. “Из тех, кто остался в государственных больницах, многие таксуют, чтобы хоть как-то поднять доход. Среди медсестер – уже правило”, – так Алексей описывают ситуацию в больницах.

Он уверен: врачей, кардинально сменивших деятельность, было бы еще больше. Но для этого им требуется дополнительное образование. Ежегодно из медицины в России уходят около 10% специалистов.

Молодые врачи снимают халаты

Из больниц уходят не только опытные врачи, но и вчерашние выпускники медвузов.

Елена и Евгений Тумасовы (*фамилия и имена изменены по их просьбе) окончили ординатуру в одном из Петербургских медвузов два года назад. Елена – примерный студент: училась на бюджете и с третьего курса уже работала на полную ставку медсестрой в детском хирургическом отделении. Она мечтала стать спортивным врачом – и позже устроилась медсестрой в отделение восстановительной медицины муниципальной больницы.

“Зарплата была ниже, чем когда я подрабатывала фитнес-тренером”, – вспоминает Елена. Трудными оказались и условия работы: при высокой нагрузке никто не заботился о самочувствии врачей. Дальше по карьерной лестнице она не пошла. Вместо этого – закончила курсы стилиста и делает первые шаги в далекой от медицины индустрии.

Евгений посвятил медобразованию 13 лет. Сначала медицинский колледж, затем год работы на скорой. После – шесть лет в медвузе и два года ординатуры. Все – ради карьеры хирурга. Параллельно с учебой работал в клинике и врачом спортивной команды. Только на практике медицина оказалась далека от сериала “Доктор Хаус”: “Этим должны заниматься фанаты. Я фанатизма в себе не нашел. Это очень тяжело и не всегда благодарно”, – считает Евгений. Сейчас он пишет экспериментальную музыку и работает с музыкантами. В хирургию возвращаться не собирается.

Тяжелые условия труда и мизерные зарплаты. Это главные причины, превратившие профессию врача в непрестижную специальность. Согласно данным Росстата, доктор в России в среднем зарабатывает 79 тыс. рублей в месяц. На практике цифры печальнее. Как показал в 2017 году опрос сайта профессионального сообщества “Врачи РФ” и Гильдии защиты медицинских работников, средний доход врача – всего 42 тыс. рублей. Это меньше зарплаты курьера.

На запрос DW о том, как изменилась ситуация с зарплатами за два года, составитель опроса и административный директор сайта “Врачи РФ” Евгения Лютова заверила: никак. Дополнительных денег из бюджета на повышение зарплат врачам за этот период выделено не было.

Кризис системы здравоохранения

Последние полгода из регионов регулярно приходят тревожные новости: врачи бастуют, многие увольняются. Весной протестовали медики трех районных больниц Новгородской области. В августе врачебные халаты сняли все травматологи районной больницы Владимирской области. В Нижнем Тагиле из городской клинической больницы уволились все хирурги. На одного хирурга там приходилось по 10 ночных смен в месяц. “После того, как врач отработает сутки в больнице, он не уходит домой, а вынужден заступать на дневную смену”, – рассказал в интервью заведующий отделением хирургии этой больницы Юрий Изотеев.

В России – дефицит докторов: не хватает 25 тыс. специалистов. Например, в Ненецком автономном округе с населением в 43 тыс. человек работает лишь один онколог. На одного онколога в России в среднем приходится 484 пациента.

Но почему именно сейчас врачи стали громче заявлять о проблемах? Сопредседатель Межрегионального профессионального союза работников здравоохранения “Действие” Андрей Коновал поясняет: “В 2019 году закончился период выполнения “майских указов” президента о повышении зарплат врачам. В 2018-м были стимулирующие выплаты, но на этом все закончилось. Люди годами работают на две и больше ставки. У них перегорают пробки”.

Санитарки с договорами уборщиц

Пресс-секретарь “Альянса врачей” Иван Коновалов подчеркивает: часто медики получают в три-четыре раза меньше, чем положено по “майским указам”. С этим косвенно связаны другие нарушения: медиков вынуждают подписывать договоры, ухудшающие условия работы.

Контекст

Майские указы Путина по зарплате не выполняются в большинстве регионов

Лишь 16 регионов из 85 в 2018 году выполнили предписания по повышению зарплат бюджетникам по всем категориям, пишет РБК. (17.04.2019)

Майские указы Путина невыполнимы в большинстве больниц России

Согласно подсчетам РБК, президент РФ поставил нереалистичные цели по повышению зарплат медикам. Для их достижения почти весь здравоохранительный бюджет пришлось бы отдать на оплату труда. (30.08.2018)

Российская медицина: легче заплатить, чем тратить нервы

Российские власти хотят снизить расходы на медицину. С прошлого года идет масштабная оптимизация больниц и поликлиник. Чем обернулась реформа для врачей и их пациентов, разбиралась DW. (01.06.2015)

“Санитарок заставляют подписывать заявления на перевод в уборщицы. Те подписывают, лишая себя гарантии получать зарплату по “майским указам”. Врачей и медсестер принуждают подписывать переход на 0,5 или даже 0,25 ставки. Опять же для того, чтобы вывести их из-под действия указов”, – говорит Коновалов. Врач работает столько же, а на бумаге значится только полставки. Таким образом он “законно” получает 20 тыс. рублей вместо положенных 60-ти тысяч.

Оптимизация здравоохранения провалилась

Сложившаяся ситуация – в том числе результат так называемой оптимизации здравоохранения. Реформа стартовала в 2010 году с “ориентацией на западную модель”. Как поясняет Коновал, на Западе примерно 70 процентов медпомощи оказывается в амбулаторных условиях. В России с советских времен сформировался приоритет стационарного звена. Это было связано с целью подстраховки: в случае войны можно было быстро развернуть госпитали. С 1950-х кардинальных изменений в структуре здравоохранения не происходило. В итоге главная жертва оптимизации – стационарные отделения.

По словам Ивана Коновалова, теперь главные врачи сокращают самые большие статьи расходов – зарплаты медработников. “Когда этого недостаточно – сокращают количество ставок, увольняют и сокращают медиков под разными предлогами”, – говорит эксперт.

Отток специалистов из медицины одновременно идет и сверху, и снизу. Медиков сокращают в рамках оптимизации и нехватки бюджетов на зарплаты. Или же врачи уходят сами – не в состоянии мириться с зарплатами и условиями, которые им предлагают в государственных больницах.

Самые дефицитные специалисты в Германии

Самый высокий спрос – на IT-кадры

Нужны программисты, разработчики ПО и IT-консультанты. А вот системных аналитиков, администраторов, специалистов по сбыту предостаточно. Дефицит – в Северном Рейне – Вестфалии, Рейнланд-Пфальце, Баден-Вюртемберге, Баварии и Саксонии. На работу чаще всего берут выпускников 4-годичного бакалавриата. Почти каждый 10-й специалист – иностранец. В основном приезжают из ЕС, Индии, России, Украины.

Самые дефицитные специалисты в Германии

Требуются инженеры

Пик нехватки инженеров в Германии пришелся на 2011-2013 годы. Но и сейчас ситуация на рынке труда для этих специалистов благоприятная. Прежде всего на юге и западе страны многие вакансии не заняты. Требуются кадры для отделов исследований и разработки, технологи, металлурги, инженеры сварочного оборудования, специалисты в области мехатроники, автоматизированных систем управления, электротехники.

Самые дефицитные специалисты в Германии

Рабочие специальности

В технической сфере также нужны специалисты с профобразованием, прежде всего со знаниями мехатроники, автоматизированных систем управления или электронной техники. Кроме того, почти все федеральные земли нуждаются в специалистах по металлообработке, жестянщиках, специалистах по санитарной и отопительной технике, а также климатическому оборудованию.

Самые дефицитные специалисты в Германии

В сфере строительства

В связи со cтроительным бумом в Германии не хватает кадров для возведения наземных и подземных сооружений, а также внутренней отделки помещений, в частности, плотников и стекольщиков. Больше всего страдают Бавария, Баден-Вюртемберг и Бранденбург. Однако требуются прежде всего квалифицированные специалисты (мастер, техник), которые осуществляли бы контроль за работами. Знания немецкого обязательны.

Самые дефицитные специалисты в Германии

Железнодорожники

Железнодорожник – еще одна дефицитная профессия в Германии. Наиболее остро ощущается нехватка специалистов по эксплуатации и техническому обслуживанию железных дорог, машинистов локомотивов и моторных вагонов. Немецкий рынок труда в этой сфере маленький и представлен в основном концерном Deutsche Bahn. Для специалистов с высшим и профобразванием открыто более 2 тысяч вакансий.

Самые дефицитные специалисты в Германии

Медицинские кадры

Нехватка врачей сохраняется уже несколько лет. За исключением стоматологов требуются самые разные специалисты: терапевты, педиатры, хирурги, анестезиологи, дерматологи, ортопеды. Особенно их не хватает в провинции. Хуже всего ситуация в Нижней Саксонии, Бранденбурге, Тюрингии, Рейнланд-Пфальце и Баварии. Рады здесь и иностранцам. Для работы врачом надо знать немецкий и подтвердить квалификацию.

Самые дефицитные специалисты в Германии

Уход за больными и престарелыми

В Германии востребованы специалисты по уходу за больными и/или престарелыми людьми, а также акушеры. В геронтологии существует спрос как на средний медперсонал, так и на медработников с дополнительными знаниями в области реабилитационной медицины, паллиативной помощи или онкологии. Хорошие шансы на немецком рынке труда и у физиотерапевтов. Немецкий язык и подтверждение квалификации обязательны.

Самые дефицитные специалисты в Германии

В сфере медицинской техники

Немецким работодателям также не хватает специалистов по протезно-ортопедической и реабилитационной технике – как с высшим, так и профобразованием. Особенно востребованы специалисты по слухопротезированию, а в глазных отптиках и зубных техниках, наоборот, дефицита нет. Признание квалификации для иностранцев является обязательным, если в планах – заняться предпринимательской деятельностью.

Самые дефицитные специалисты в Германии

Аптекари

Многим немецким аптекам не хватает как провизоров или фармацевтов с высшим образованием, так и ассистентов. Самый острый дефицит – в сельских регионах, где зарплата менее привлекательна: специалиста на старте ожидает около 3300 евро в месяц до вычета налогов. Лишь каждой пятой аптеке удается быстро заполнить вакансии. От иностранцев требуется знание немецкого языка и подтверждение квалификации.

Самые дефицитные специалисты в Германии

Ученые

Немецкой науке тоже не хватает высококвалифицированных специалистов. Требуются химики, физики, математики, биологи, минерологи, геологи – прежде всего те, кто владеет знаниями на стыке нескольких дисциплин – например, в области технической химии, биотехнологий, медицинской техники. Работу предлагают исследовательские институты и предприятия в сфере фармацевтики, биотехнологий, автомобилестроения.

Ссылка на основную публикацию
Adblock
detector